自由診療と先進医療とは？
自由診療
健康保険などが全く適用にならない治療
たとえば、国内で未承認の抗がん剤などによる治療は、健康保険などが適用されず、先進医療にも該当しない場合があり、その際は「自由診療」になります。
※本来健康保険などが適用される治療も含め、すべての治療費が全額負担になります。
（高額療養費制度も適用外）
先進医療
高度な医療技術を用いた治療法や技術、その他療養のうち、公的医療保険の対象になっていないもので、有効性や安全性について一定基準を満たしたものです。 「先進医療」とは、厚生労働大臣が認める医療技術で、医療技術ごとに適応症（対象となる疾患・症状等）および実施する医療機関が限定されています。
下記のような自由診療も
補償の対象となります
- 国内未承認の抗がん剤治療
- 適応外抗がん剤治療
- 重粒子線治療・陽子線治療
-
乳房再建術（自由診療のケース）
※一期的乳房再建手術に限ります（乳がんの手術と
同時に行う乳房再建手術を一期的乳房再建手術といいます） - 薬剤の適用外投与、適用外の検査
自由診療で利用できる治療内容
- 国内未承認の抗がん剤治療
- 適応外抗がん剤治療
- 薬剤の適用外投与、適用外の検査等
※自由診療の場合、所定の医療機関などによる医師の診療が補償の対象となります。
※自己負担割合は年齢や所得によって異なります
自由診療保険メディコムは、
自由診療・公的保険診療を問わず、
がんの入院治療費を
実質自己負担0円にするがん保険です。
メディコムワンが
選ばれる理由
-
過去に乳がんの経験がある方
も加入できる -
がんの治療費の実額を補償
-
入院治療費を無制限に補償（実質負担額0円）
-
自由診療・先進医療・
公的保険診療を問わず補償 -
通院補償も充実通院治療費5年ごと1,000万円まで補償
メディコムワンの補償内容
待機期間を除く保険期間中にかかったがん（悪性新生物や上皮内新生物）の診断や治療の際に、下表の保険金をお支払いします。
保険金の支払責任は、保険期間の初日からその日を含めて91日目に開始します。
（90日の待機期間があり、この間に診断確定された場合は補償されません。）
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| お支払いする保険金 | お支払い回数などの補足説明 | |
|---|---|---|
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ガン外来保険金
診断確定されたがん （悪性新生物や上皮内新生物） の治療目的で通院した時 |
かかったがんの治療費を 最大1,000万円まで補償※1 契約更新時（5年ごと）に、 補償限度額が1,000万円に復元します。 |
入院日数 無制限
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ガン入院保険金
診断確定されたがん （悪性新生物や上皮内新生物） の治療目的で入院した時 |
かかったがんの治療費を 無制限に補償※1 |
入院日数無制限
|
※1「ガン外来保険金」「ガン入院保険金」のお支払いする保険金は、下記のとおりとなります。
| 公的保険診療の場合 |
次のがん治療費等と同じ額
1.一部負担金（自己負担となる通常3割の治療費）
|
|---|---|
| 自由診療の場合 | 1.治療にかかった費用2.診断書等の文書科 |
メディコムワンの保険期間は5年です。（90歳まで自動更新）
自由診療による補償は、セコム損害保険の協定病院・がん診療連携拠点病院・大学付属病院等であり、治療内容に健康保険等の給付対象とならないガンの診療が含まれている場合に限ります。
お申込条件について
ご加入される方（被保険者）が次の8つの条件をすべて満たすとき、この保険にお申込みいただくことができます。
| 1 | 女性の方 | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2 | ご加入時の年齢が、満20歳から満65歳の方
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| 3 | 初めてかかったがんが乳がんの方 | ||||||||||||
| 4 | 乳がんの再発・転移や乳がん以外のがんにかかっていない方 | ||||||||||||
| 5 | 現在「がん所見なし」の方
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| 6 | 乳がんのステージと、その手術日からの経過期間が下の条件に当てはまる方
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| 7 | 現在、入院中でない方 | ||||||||||||
| 8 | 当社所定の「診断書」を医療機関からお取り寄せいただける方
診断書取得のために改めて画像検査が必要な場合、その検査費用はお客さまの負担となります。 また、画像検査の方法や医療機関によっては、診断書取得までに日数がかかる場合があります。
|
※お申込み時にご提出いただく「契約申込書・告知書」と「診断書」の内容によっては、お引受けできない場合があります。
保険料について
40歳女性の場合（加入時の満年齢）
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| ステージ | 0（ゼロ） | Ⅰ（イチ） | Ⅱ（二） | Ⅲ（サン） | Ⅳ（ヨン） |
|---|---|---|---|---|---|
| 経過期間 | 6ヶ月超 | 1年超 | 3年超 | 6年超 | 6年超 |
| 経過期間 | 4,500円 | 4,500円 | 4,500円 | 4,500円 | 4,500円 |
※上記は、一例です。詳しい保険料はお問い合わせください。
5年ごとに更新があり、更新時点での年齢の料率の保険料が課されるため、更新するごとに保険料が上がっていきます。
補償例
ナースコールセンターのおかげで、
安心して病院を決定できました。
K.Mさん 36歳女性【乳がん】
治療費：250万円（公的保険診療）
K.Mさんは、乳がんと診断され、病院を決めかねていたのですが、メディコム・ナースコールセンターからセコム損保の協定病院も含めていくつかの病院を案内され、相談の上、病院を決めました。その後、入院して、がんの摘出手術を行い、退院後は、補助療法として、抗がん剤治療を週1回のペースで行っています。今後も数年間は補助療法を継続していく予定ですが、メディコムは、日数制限なしで通院治療費を補償してくれるので安心して治療を継続することができています。通院にかかる交通費も診断一時金100万円で対応できています。
かかったがんの治療費
代理店情報
| 商号 | 株式会社ワイズネット |
|---|---|
| 所在地 | 大阪市天王寺区逢阪1-3-3 アールエスビル1F |
| 代表者 | 代表取締役 吉岡 馨 |
| 設立 | 平成20年4月 |
| 創業 | 平成12年10月 |
| 従業員数 | 6名 |
| URL | https://wisenet-ins.com/ |
| 決裁番号 | SEK-1101-2108-0016 |